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《抗凝溶栓》-水蛭素與阿司匹林聯用

臨床研究表明水蛭素對不穩定型心絞痛有很好的療效; 能有效降低蛋白尿,降低血脂, 改善腎功能。此外水蛭素還可以在一定程度上改善射線照射對正常組織造成的損傷以及用于治療纖維沉淀性關節炎、肺血栓栓塞癥; 可以預防深靜脈血栓。水蛭素與肝素相比, 抗凝效果更強, 使用更安全, 而且療效呈劑量依賴性。肝素在臨床上常出現嚴重的不良反應: 肝素引起的血小板減少癥, 而HATⅡ型更甚, 水蛭素搶救14.4 h 后, 88.7%的患者血小板恢復或保持正常, 77.2%患者激活的部分凝血活酶時間保持在治療范圍內。


與阿司匹林聯用多種凝血因子個體水平均有隨著年齡增長而升高是老年患者形成血栓的一個重要因素, 因此預防血栓形成的主要手段就是應用抗凝血小板聚集的藥物。阿司匹林是臨床常用抗血小板藥, 其作用機制是使環氧化酶失活、抑制血小板中血栓素形成, 從而抑制血小板聚集。但阿司匹林抗凝不足是醫學界一直面臨的問題。


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有研究報道選擇單一水蛭素成分的制劑與阿司匹林聯合, 用以調解老年患者的凝血功能, 效果十分理想, 而且專一性強, 能特異性直接抑制凝血酶活性, 分子量小, 幾乎沒有抗原性, 毒性小 , 適用于治療老年患者異常凝血狀態, 這也從臨床上證實了抗凝劑與抗血小板藥物聯合應用能達到更好地抑制血栓形成的目的, 為臨床防治老年心腦血管血栓性疾病的發生提供了新的思路和依據。


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